Exame médico e percepção do esforço são fundamentais para um
treino sem riscos ao paciente
Foi-se o tempo em que o portador de uma doença crônica
era orientado a ficar em repouso, para evitar qualquer risco. Hoje a ciência
comprova a importância da atividade física como tratamento coadjuvante em
diversas dessas doenças. Diabetes, DPOC, insuficiência cardíaca e hipertensão
arterial entram na lista de beneficiados pelo exercício.
Ao contrário do que muito se pensa, um treino bem orientado e bem dosado diminui os riscos associados à hipertensão. "Além de combater a obesidade e melhorar o metabolismo como um todo, o exercício físico trabalha grandes grupos musculares, o que diminui a resistência dos vasos à passagem do sangue e, em consequência, reduz a pressão arterial", explica a cardiologista Rica Buchler, coordenadora da área de Cardiologia do Salomão Zoppi Diagnósticos.
Mas antes de começar a praticar, é preciso saber que existem cuidados que devem ser tomados antes, durante e depois dos exercícios. Saber quais são eles diminui muito a possibilidade de qualquer surpresa desagradável. A seguir, nós te mostramos quais são. Coloque-os em prática e treine com segurança.
Ao contrário do que muito se pensa, um treino bem orientado e bem dosado diminui os riscos associados à hipertensão. "Além de combater a obesidade e melhorar o metabolismo como um todo, o exercício físico trabalha grandes grupos musculares, o que diminui a resistência dos vasos à passagem do sangue e, em consequência, reduz a pressão arterial", explica a cardiologista Rica Buchler, coordenadora da área de Cardiologia do Salomão Zoppi Diagnósticos.
Mas antes de começar a praticar, é preciso saber que existem cuidados que devem ser tomados antes, durante e depois dos exercícios. Saber quais são eles diminui muito a possibilidade de qualquer surpresa desagradável. A seguir, nós te mostramos quais são. Coloque-os em prática e treine com segurança.
Antes de tudo: consulta médica e teste ergométrico
Uma boa avaliação médica antes de começar a praticar
exercícios físicos é requisito básico para qualquer pessoa que se preocupe com
a própria saúde. Para o hipertenso o cuidado dobra. "Este paciente deve,
obrigatoriamente, passar por um teste ergométrico, solicitado pelo médico, que
vai determinar a intensidade com que ele pode se exercitar", explica a
cardiologista Rica Buchler.
Esse teste é realizado em esteira e com monitorização contínua da pressão arterial, frequência cardíaca, eletrocardiograma e sintomas. Com os dados colhidos, é possível fazer um cruzamento dos dados da pressão arterial com os da frequência cardíaca, determinando em que faixa de batimentos por minuto o treino é feito com a pressão em níveis seguros.
Quanto à frequência e tempo, a especialista indica: "uma boa recomendação é que o exercício seja feito, inicialmente, três vezes por semana e com duração de 30 a 50 minutos, mas esses números podem variar em cada caso", conta a especialista.
Esse teste é realizado em esteira e com monitorização contínua da pressão arterial, frequência cardíaca, eletrocardiograma e sintomas. Com os dados colhidos, é possível fazer um cruzamento dos dados da pressão arterial com os da frequência cardíaca, determinando em que faixa de batimentos por minuto o treino é feito com a pressão em níveis seguros.
Quanto à frequência e tempo, a especialista indica: "uma boa recomendação é que o exercício seja feito, inicialmente, três vezes por semana e com duração de 30 a 50 minutos, mas esses números podem variar em cada caso", conta a especialista.
Atenção aos sintomas
Dor ou pressão no peito, falta
de ar e cansaço extremo são sintomas que podem surgir se você está
ultrapassando os seus próprios limites."Eles, juntamente com alterações de
eletrocardiograma, também podem ser detectados durante o teste ergométrico, por
isso, há segurança na prescrição de atividade física para o hipertenso,
diminuindo muito as chances de qualquer mal estar", explica Rica Buchler.
Caso eles apareçam durante o seu exercício físico, é hora de diminuir o ritmo
ou até de parar, de acordo com a sua sensação, e pedir ajuda.
Antes de progredir a atividade física
Você está indo bem e animado para acelerar o passo? Antes
disso, você deve voltar ao consultório do cardiologista. "Um novo teste
ergométrico deve ser realizado não apenas para ver se houve progresso na
capacidade física, mas também para avaliar se o exercício pode ser
intensificado", explica Rica Buchler. "O objetivo é sempre que o
paciente tenha uma vida muito próxima ao saudável: não existem limites fixos
para a intensidade da atividade para o hipertenso, mas a progressão deve ser
feita sempre com ajuda de um médico".
Monitorando o exercício
"Uma simples caminhada para alguns pode ser um
exercício extenuante para outros, por isso individualizar é o segredo de uma
boa orientação", explica o cardiologista e médico do esporte Daniel Daher,
do Hospital do Coração, de São Paulo. "Se há um controle adequado da
doença, não é preciso necessariamente medir a pressão sanguínea antes e depois
do esforço". Neste caso, vale monitorar a frequência cardíaca e prestar
atenção na percepção de esforço: se o cansaço estiver extenuante, é hora de
parar. "Falta de ar, dor no
peito e taquicardia também merecem atenção, mas os sinais de
maior importância são o aparecimento ou piora de sintomas em graus de esforço
que antes eram feitos sem maiores problemas". Conte ao seu médico se
qualquer um desses sintomas aparecer.
Não fique só na caminhada
O exercício com pesos - com carga leve à moderada - leva a
formação de novos capilares sanguíneos. "Isso diminui a resistência
periférica dos vasos e a sobrecarga ao coração e ainda aumenta a oferta de
nutrientes, hormônios e oxigênio aos tecidos", afirma o fisiologista do
esporte Raul Santo, professor da Faculdade São Judas Tadeu, de São Paulo. Se
bem feita, a atividade ajuda no controle da doença e diminui a pressão arterial
em repouso.
"Praticar exercícios que promovam relaxamento, como algumas técnicas de yoga, também estão recomendadas", explica Daniel Daher. Eles atuam na diminuição do estresse e por isso são benéficos na redução da pressão arterial.
"Praticar exercícios que promovam relaxamento, como algumas técnicas de yoga, também estão recomendadas", explica Daniel Daher. Eles atuam na diminuição do estresse e por isso são benéficos na redução da pressão arterial.
Medicações
Os betabloqueadores, medicação comumente usada por quem tem
hipertensão, podem influenciar a frequência cardíaca, variável importante para que seja
feito um treino seguro. Por isso, quem toma essa medicação precisa de alguns
cuidados especiais: "é necessário estabelecer a frequência cardíaca de
treino de acordo com a frequência cardíaca de reserva, um cálculo que considera
a frequência cardíaca antes e depois do exercício", explica a
cardiologista Rica Buchler. Além disso, também vale ficar atento à percepção de
esforço e sintomas que surgirem durante o exercício.
Escolha o melhor horário para você
Tem gente que funciona muito bem de manhã, outros se sentem
com mais disposição durante a noite. "A escolha do horário de treino
depende principalmente da vontade do praticante", explica Rica Buchler.
Por isso, ele deve ser determinado em função do período do dia em que você se
sente melhor e não pelo horário em que você toma a medicação.
Mas se você está em dúvida, um exame chamado MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) pode te ajudar a escolher o período do dia destinado ao exercício físico. "O MAPA registra a pressão arterial durante um dia inteiro e pode indicar o horário em que ela está mais estável e própria para o exercício", conta a especialista.
Mas se você está em dúvida, um exame chamado MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) pode te ajudar a escolher o período do dia destinado ao exercício físico. "O MAPA registra a pressão arterial durante um dia inteiro e pode indicar o horário em que ela está mais estável e própria para o exercício", conta a especialista.
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